SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DAN KEBENARAN DOKUMEN BEASISWA SIAK 202

 

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DAN KEBENARAN DOKUMEN

 

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                             : Reza Fitriani

NIM                               : 1216.17.1752

Tempat/tgl Lahir           : Maredan / 09 September1996

Agama                           : Islam

Alamat                           : Jln. H. Abdullah Maredan

Program Studi               : Pendidikan Agama Islam (PAI)  

Universitas                    : Sekolah Tinggi Agama Islam Diniyah Pekanbaru

Fakultas                         : Pendidikan Agama Islam 

Semester                        : VII (Tujuh)

 

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1.   Segala Data dan Dokumen yang terdapat dalam permohonan beasiswa ini adalah benar dan sah.

2.   Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen yang telah saya berikan tidak benar, maka saya siap mengembalikan uang beasiswa yang saya terima dan bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

 

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

 

 

                                                                                        Siak Sri Indrapura, 09 Oktober 2020

 

                            Diketahui oleh :

                           Orang tua/Wali                                                      Hormat Saya

                                                                                                                                     

 

                                JUNAR                                                         REZA FITRIANI

                                                                                 NIM. 1216.17.1752